يشمل الجزء الخلفي للعين (Posterior Segment) الجسم الزجاجي، وشبكية العين بمركزها الدقيق (الماكولا)، والعصب البصري، والمشيمية. وقد أحدثت التقنيات التشخيصية الرقمية الحديثة قفزة هائلة في الكشف الميكروسكوبي المبكر عن أمراض الشبكية بدقة تصل إلى مستوى الخلايا.

أهم الفحوصات التشخيصية للجزء الخلفي:

1. الأشعة المقطعية الترابطية للشبكية (Optical Coherence Tomography - OCT): الجهاز الأكثر أهمية واستخداماً في طب الشبكية المعاصر. يستخدم موجات الضوء القريبة من تحت الحمراء لأخذ مقاطع نسيجية ميكروسكوبية ثلاثية الأبعاد لطبقات الشبكية العشر وقياس سمك مركز الإبصار بدقة الميكرون (1/1000 من المليمتر) لتشخيص ارتشاحات السكري، وتآكل المقولة (AMD)، وثقوب الماكولا، وقياس سمك ألياف العصب البصري (RNFL) لتشخيص المياه الزرقاء المبكرة.

2. تصوير الأوعية الدموية بدون صبغة (OCT-Angiography / OCT-A): أحدث طفرة في تصوير قاع العين؛ حيث يصور شبكات الشعيرات الدموية الدقيقة في كافة طبقات الشبكية والمشيمية السطحية والعميقة في ثوانٍ معدودة دون الحاجة لحقن أي صبغة في الوريد.

3. تصوير قاع العين بالصبغة الفلورسينية (Fundus Fluorescein Angiography - FFA): حقن صبغة الفلورسين الصفراء في وريد الذراع وتصوير قاع العين بكاميرا رقمية متخصصة لتحديد مناطق نقص التروية، والأوعية الدموية التكاثرية غير الطبيعية، ومواضع التسريب والنزيف.

4. الأشعة فوق الصوتية للعين (B-scan Ultrasound): استخدام الموجات الصوتية لفحص الشبكية والانفصال الشبكي والأورام عند وجود عتامة تمنع الرؤية الضوئية مثل المياه البيضاء الكثيفة أو نزيف الجسم الزجاجي.