Oyoun Logo

عيـون

قاموس ودليل صحة العين

أمراض وحساسية الملتحمةطفيفة
وقت القراءة: 6 دقائق

الظفرة ولحمية الملتحمة (Pterygium & Pinguecula)

نمو نسيجي ليفي وعائي مثلث الشكل ينشأ من الملتحمة ويمتد تدريجياً نحو القرنية، ويرتبط بالتعرض المزمن لأشعة الشمس فوق البنفسجية والغبار.

مراجعة طبية معتمدة
•
قاموس عيون لصحة البصر

1. نظرة عامة وتفاصيل المرض

الظفرة (Pterygium) هي نمو ليفي وعائي غير سرطاني ينشأ من ملتحمة العين، وغالباً في الزاوية الداخلية القريبة من الأنف، ثم يمتد ببطء كنسيج مثلث الشكل ليزحف فوق القرنية الشفافة.

أما الشحيمة (Pinguecula) فهي نتوء أو ترسب دهني بروتيني أصفر يظهر على ملتحمة بياض العين بجانب القرنية دون أن يمتد فوقها، وتعتبر مرحلة سابقة أو شكلاً مبسطاً لا يتطلب جراحة في الغالب.

الآلية وتأثيرها على الرؤية: تحدث الظفرة نتيجة تلف ألياف الإيلاستين والكولاجين بالملتحمة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية (UV). ومع نموها على القرنية، تؤدي إلى شد وتغيير انحناء سطح القرنية محدثة "استجماتيزم" وضعفاً في النظر. وفي حال إهمالها، قد تصل إلى منتصف القرنية وتغطي حدقة العين حاجزة الضوء بشكل كامل.

العلاج الجراحي الحديث: يتم استئصال الظفرة جراحياً مع زرع رقعة ذاتية من ملتحمة المريض السليمة (Autologous Conjunctival Graft) وتثبيتها بالصمغ الحيوي (Fibrin Glue) بدون خيوط جراحية، وهي الطريقة الأحدث التي خفضت نسبة ارتجاع الظفرة من 40% إلى أقل من 2%.

2. الأعراض والمؤشرات الرئيسية

إذا لاحظت أياً من الأعراض التالية بشكل متكرر، يُوصى بحجز موعد لفحص العين:

  • ظهور نسيج لحمي مثلث أو نمو أحمر على بياض العين يمتد تدريجياً نحو القرنية
  • احمرار وتهيج وحرقة متكررة في العين خاصة عند التعرض للشمس والغبار والرياح
  • شعور مستمر بوجود رمل أو جسم غريب في زاوية العين
  • زغللة وضعف تدريجي في حدة الإبصار نتيجة حدوث استجماتيزم القرنية
  • حجب الرؤية في الحالات المتقدمة عند وصول الظفرة إلى مركز الحدقة

3. الأسباب وعوامل الخطر

  • 1التعرض الطويل والمستمر لأشعة الشمس فوق البنفسجية (UV-A / UV-B)
  • 2العمل والعيش في المناطق الحارة والجافة والبيئات الرملية والمليئة بالغبار
  • 3جفاف العين المزمن وعدم ترطيب سطح القرنية
  • 4الاستعداد الوراثي والتهيج التحسسي المستمر للملتحمة

4. طرق العلاج المتاحة والحلول الطبية

قطرات ومراهم الترطيب الصناعية لتهدئة التهيج والشعور بالجسم الغريب
قطرات الكورتيزون الخفيفة لفترات قصيرة تحت إشراف الطبيب لتهدئة نوبات الالتهاب الحاد
استئصال الظفرة الجراحي مع ترقيع الملتحمة الذاتي (Conjunctival Autograft) واستخدام الصمغ الحيوي بدون خيوط لمنع الارتجاع نهائياً
ارتداء نظارات شمسية ذات حماية 100% من الأشعة فوق البنفسجية بعد العملية

5. نصائح الوقاية والعناية بالعين

  • ارتداء نظارات شمسية أصلية تحجب 100% من الأشعة فوق البنفسجية (UV400)
  • ارتداء قبعة واسعة الحواف عند العمل أو التواجد في الشمس
  • استخدام قطرات الترطيب بانتظام في الأجواء الحارة والمغبرة
  • حماية العينين من الرياح المباشرة وتيارات الهواء الجاف

6. متى يجب زيارة الطبيب فوراً؟

تتوجه الحالات التالية مباشرة إلى أقرب مركز طوارئ عيون لمنع فقدان البصر الدائم:

  • ⚠اقتراب النسيج اللحمي من مركز حدقة العين أو تأثيره على النظر
  • ⚠زيادة سريعة في حجم أو احمرار الظفرة
  • ⚠ألم شديد أو احمرار مستمر لا يستجيب للقطرات المرطبة
  • ⚠تغير سريع في مقاسات النظارة الطبية وظهور درجات استجماتيزم جديدة

7. الأسئلة الشائعة

Q:هل يمكن أن تعود الظفرة بعد استئصالها جراحياً؟

بالطرق القديمة كانت نسبة الارتجاع تصل إلى 40%، أما مع الجراحة الحديثة واستخدام رقعة الملتحمة الذاتية والصمغ الحيوي، انخفضت نسبة الارتجاع إلى أقل من 2%، خاصة مع الالتزام بالنظارة الشمسية.