انقلاب الجفن الخارجي


وهو أقل حدوثاً من انقلاب الجفن الداخلي وتأثيره على قوة الإبصار أقل خطورة وإن كان تأثيره على شكل وجه المريض أكثر من الإنقلاب الداخلي.

ويؤدي الانقلاب الخارجي إلى نتيجتين:

أولاً: عدم قدرة الدموع على الوصول إلى فتحة قنوات الدموع الموجودة على حافة الجفن فتنهمر الدموع على الوجه ويؤدي إلى التهاب بالجلد نظراً لعدم تعود جلد الوجه على التركيبة الكيميائية للدموع.

وثانياً: احتقان بالملتحمة المبطنة للجفن من الداخل نظراً لتعرضها للبيئة الخارجية نتيجة لانقلاب الجفن, أما في الحالات الشديدة فإن انقلاب الجفن الخارجي يؤدي إلى عدم القدرة على غلق العين بصورة كاملة فتتعرض القرنية للخطر ويبدأ الإبصار في التأثر.

وأنواع انقلاب الجفن الخارجي هي:

انقلاب الجفن الخارجي الخلقي في الأطفال:

وهو نادر الحدوث وعادة ما يصيب الأطفال المصابين بعيوب خلقية أخرى مثل ارتخاء الجفون وهذا النوع على عكس الانقلاب الداخلي الخلقي يجب علاجه جراحياً سريعاً بدون الانتظار حتى لا تتأثر القرنية.

انقلاب الجفن الخارجي الناتج عن شلل العصب السابع:

ويحدث في الجفون السفلية في حالات شلل العصب السابع سواء كان الشلل مؤقتاً أو دائماً.
انقلاب الجفن الخارجي الشيخوخي:

وهو مماثل لانقلاب الجفن الداخلي الشيخوخي حيث يحدث في كبار السن نتيجة لضعف أوتار الجفن مما يؤدي إلى اضطراب في التوازن بين غضروف الجفن وعضلات الجفن.وهذا النوع يكون دائماً منذ البداية مصحوباً بتساقط الدموع على الجفن والوجه مما يؤدي إلى التهاب الجلد ويتم علاجه جراحياً تحت مخدر موضعي وبدون الحاجة لغلق العين عدة أيام كما كان يتم سابقاً أو لاستئصال أي جزء من غضروف العين.

انقلاب الجفن الخارجي التليفي:

وهو أخطر أنواع إنقلاب الجفن الخارجي ويحدث نتيجة أصابة جلد الجفن أما بالحريق خصوصاً في الفتيات أو بجروح خاصة في حوادث السيارات والمشاجرات... عندما يصاب الجفن بجرح ولا يتم علاجه أو خياطته سريعاً وبطريقة سليمة ينتج عنه انحراف وتليف يؤديان إلى انقلاب الجفن خارجياً.
وهذا النوع من الانقلاب الخارجي تزداد نسبته في مصر مع ازدياد نسبة حوادث السيارات وعدم اتباع الأسلوب الصحيح في خياطة جروح الجفن عند حدوث الإصابة أو في غرف الطوارئ حيث يجب خياطة جميع أنواع جروح الجفن حتى البسيطة منها خلال مدة أقصاها 12 ساعة من الإصابة وباستخدام خيوط خاصة بالجفون تقلل من حدوث التليفات ولا تترك أثراً في جلد الجفون.

أما في حالة حدوث هذا النوع من الانقلاب فإن الجفن يفقد القدرة على غلق العين مما قد يعرض القرنية لخطر التقرحات خاصة أثناء النوم وبالتالي يجب التدخل لعلاج الانقلاب ويتم العلاج جراحياً في أغلب الأحيان عن طريق إزالة الندبة وإعادة خياطة الجفن بصورة سليمة وبطريقة تجميلية هندسية معينة أو باستخدام رقعة جلدية مناسبة يتم وضعها مكان الندبة بحيث تؤدي إلى استرجاع القدرة على غلق العين مرة أخرى.