انقلاب الجفن الداخلي والتراكوما (Entropion & Trachoma)
انثناء حافة الجفن للداخل مما يجعل الرموش تحتك بالقرنية كأنها سكاكين، التراكوما (الرمد الحبيبي)، وعلاجها الجراحي وبالليزر.
فهرس المحتويات السريع
1. نظرة عامة وتفاصيل المرض
انقلاب الجفن الداخلي (Entropion) هو انثناء حافة الجفن والرموش باتجاه الداخل نحو مقلة العين، وهو من أهم وأخطر أسباب فقدان الإبصار التي يمكن تفاديها.
المخاطر والتأثيرات الناتجة: تتحول الرموش المنقلبة للداخل إلى ما يشبه "السكاكين" التي تحتك باستمرار بسطح القرنية الشفاف مع كل رمشة عين، فتحدث تقرحات عميقة، وعتامات، وكسل وفقدان دائم للإبصار.
أنواع انقلاب الجفن الداخلي: 1. الانقلاب التليفي وتراكوما الجفون (Cicatricial Entropion & Trachoma): السبب الرئيسي للعمى في مصر ودول العالم النامي. تنتج عن الإصابة ببكتيريا "كلاميديا تراكوماتيس" (Chlamydia Trachomatis) المسببة للرمد الحبيبي (التراكوما). تتفاعل الخلايا الليمفاوية بالملتحمة مسببة تليفات تظلف غضروف الجفن وتثنيه للداخل. برنامج منظمة الصحة العالمية (SAFE): غسل الوجه، النظافة، المضادات الحيوية، والجراحة المبكرة. 2. الانقلاب الداخلي الشيخوخي (Involutional Entropion): يحدث لكبار السن فوق 60 عاماً نتيجة عدم الاتزان بين غضروف الجفن والعضلات. 3. الانقلاب الداخلي الخلقي بالأطفال (Congenital Entropion).
طرق العلاج الجراحي الحديثة: - جراحة تعديل اتجاه حافة الجفن وغضروف الجفن بمخدر موضعي وبدون شق خارجي. - إزالة الرموش المنقلبة بالليزر (Laser Folliculolysis) بنسبة نجاح 87% بدون كي كهربائي.
2. الأعراض والمؤشرات الرئيسية
إذا لاحظت أياً من الأعراض التالية بشكل متكرر، يُوصى بحجز موعد لفحص العين:
- انثناء حافة الجفن للداخل واحتكاك الرموش بالعين
- ألم شديد وحرقان ودماع مستمر وزغللة بالرؤية
- ظهور قرح وحتمة بيضاء على سطح القرنية
3. الأسباب وعوامل الخطر
- 1التراكوما (الرمد الحبيبي) وتليفات الملتحمة وغضروف الجفن
- 2ضعف وارتخاء أوتار الجفن الشيخوخي لدى كبار السن
- 3العيوب الخلقية في أنسجة الجفن لدى الأطفال
4. طرق العلاج المتاحة والحلول الطبية
5. نصائح الوقاية والعناية بالعين
- غسل الوجه واليدين بالماء والصابون بانتظام لمقاومة التراكوما والذباب
- العلاج المبكر لالتهابات الملتحمة والرمد لمنع تليف الجفن
- عدم استخدام الملقاط اليدوي لشد الرموش حتى لا تنمو أكثر حدة
6. متى يجب زيارة الطبيب فوراً؟
تتوجه الحالات التالية مباشرة إلى أقرب مركز طوارئ عيون لمنع فقدان البصر الدائم:
- ⚠احتكاك الرموش بالقرنية مع ألم شديد وضبابية بالرؤية (طوارئ)
- ⚠انقلاب الجفن للداخل وملاحظة تغير شفافية القرنية
7. الأسئلة الشائعة
Q:ما هي خطورة التراكوما وكيف تسبب العمى؟
التراكوما عدوى بكتيرية تسبب تليفات بغضروف الجفن، مما يثني الجفن للداخل فتتحول الرموش إلى سكاكين تجرح القرنية وتسبب عتامات وقرح تؤدي للعمى الدائم إذا لم تعالج الجراحة مبكراً.